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噪声是导致听力下降的原因之一

科普

发布时间:2021-03-13

一般公认,低于75dB A的噪声,不管暴露时间有多长,都不会对听力造成损害。然而,噪声强度高于80dB A,暴露达到一定时间,造成明显听力损失的危险性就增大,至少一部分人如此。当噪声强度超过115dB SPL时,即使暴露时间很短,也会造成永久性听力损失。

由于噪声对听觉损害的程度因人而异,因此,评估噪声对听力损害的危险性十分必要。这种危险性标准(DRC)考虑了噪声强度、噪声暴露时间(包括单次及长期反复暴露)以及预期造成明显听力损失的百分比等因素,因此该标准成为噪声性听力损害的预测工具和制定听力防护规定

的基础。

噪声暴露后,肿胀的毛细胞会破裂,从而导致永久性听力损失。此外,还会出现毛细胞扭曲、静纤毛融合或者静纤毛不再能够有效地向毛细胞传递能量。进一步的损伤会导致听神经纤维变性,使中枢听觉系统发生改变。

如果受损的毛细胞数目较少,则在噪声暴露的早期不会感觉有明显的听觉变化。听觉功能的上述微小变化不会有累积效应,也正是这种累积效应使得损伤很隐匿。虽然噪声暴露后暂时性的听力下降很明显,但其后轻微的永久性听力下降则不易察觉。与其他的慢性进行性疾病相同,永

久性听力损失在早期会出现代偿行为,因此在听力损失对生活方式发生显著的影响之前,患者很难意识到自己的听力下降。多年重复的噪声暴露才会使其意识到听力发生了变化,遗憾的是,这时已经为时太晚了。

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